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Soplos y otros ruidos cardíacos

Definición

Un soplo es un ruido silbante, chirriante o áspero que se escucha durante un latido cardíaco. El ruido es ocasionado por un flujo sanguíneo desigual a través de las válvulas cardíacas o cerca del corazón.

Nombres alternativos

Soplos o sonidos del tórax; Tonos o ruidos cardíacos anormales; Soplo inocente; Soplo cardíaco sistólico; Soplo cardíaco diastólico

Consideraciones

El corazón tiene cuatro cámaras: 

  • Dos cámaras superiores (aurículas)
  • Dos cámaras inferiores (ventrículos)

Los soplos pueden suceder por muchas razones, por ejemplo: 

  • Cuando una válvula no se cierra bien y la sangre se devuelve (lo que se denomina regurgitación). 
  • Cuando la sangre fluye a través de una válvula estrecha o rígida (lo que se denomina estenosis).

Hay varias maneras en las cuales un médico puede describir un soplo:

  • Los soplos se clasifican (o "gradúan") según qué tan fuerte suenen en el estetoscopio. Esta clasificación se da en una escala. El grado I es un soplo apenas perceptible. Un ejemplo de la descripción de un soplo es el "soplo grado II/VI" (esto significa que el soplo es grado 2 en una escala de 1 a 6).
  • Además, un soplo se describe de acuerdo con la etapa del latido cardíaco cuando dicho soplo se escucha. Un soplo cardíaco se puede describir como sistólico o diastólico.

Cuando un soplo es más prominente, el médico puede sentirlo con la palma de la mano sobre el corazón.

El médico tendrá en cuenta lo siguiente al examinarlo:

  • ¿El soplo se presenta cuando el corazón está en reposo o contrayéndose?
  • ¿Ocurre durante todo el latido cardíaco?
  • ¿Cambia cuando usted se mueve?
  • ¿Se puede escuchar el soplo en otras partes del tórax, en la espalda o en el cuello?
  • ¿Dónde se escucha más fuerte el soplo?

Causas comunes

Muchos soplos cardíacos son inofensivos y se denominan soplos inocentes. Estos soplos no causarán ningún síntoma o problema y no necesitan tratamiento.

Los soplos significativos pueden ser causados por:

Los soplos significativos en los niños son más probablemente ocasionados por:

Los niños frecuentemente presentan soplos como parte normal de su desarrollo. Estos soplos no requieren tratamiento y pueden abarcar:

  • Soplos del flujo pulmonar
  • Soplo de Still
  • Soplo venoso

Lo que se puede esperar en el consultorio médico

El médico o el personal de enfermería pueden escuchar los ruidos cardíacos mediante una herramienta llamada estetoscopio, que se coloca sobre el pecho. A usted se le harán preguntas sobre la historia clínica y los síntomas, como: 

  • ¿Otros miembros de la familia han tenido soplos u otros ruidos cardíacos anormales?
  • ¿Tiene antecedentes familiares de problemas cardíacos?
  • ¿Qué otros síntomas tiene? Por ejemplo:

El médico puede solicitarle que se ponga en cuclillas, se ponga de pie o que contenga la respiración mientras ejerce presión o aprieta algo con las manos para auscultarle el corazón.

Se pueden hacer los siguientes exámenes: 

Referencias

Goldman L. Approach to the patient with possible cardiovascular disease. In: Goldman L, Schafer AI, eds. . 24thed. Philadelphia, PA: Saunders Elsevier; 2011:chap 50.

Sabatine MS, Cannon CP. The history and physical examination:an evidence-based approach. In: Bonow RO, Mann DL, Zipes DP, Libby P, eds. . 9th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2011:chap 12.

Bonow RO, Carabello BA, Chatterjee K, de Leon AC Jr., Faxon DP, Freed MD, et al. 2006 Writing Committee Members; American College of Cardiology/American Heart Association Task Force. 2008 Focused update incorporated into the ACC/AHA 2006 guidelines for the management of patients with valvular heart disease: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines (Writing Committee to Revise the 1998 Guidelines for the Management of Patients with Valvular Heart Disease): endorsed by the Society of Cardiovascular Anesthesiologists, Society for Cardiovascular Angiography and Interventions, and Society of Thoracic Surgeons. . 2008;118:e523-e661.

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