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Sangrado vaginal entre períodos

Definición

Este artículo aborda el sangrado vaginal que ocurre entre los períodos menstruales mensuales de una mujer. Dicho sangrado se puede denominar "sangrado intermenstrual".

Ver también:

Nombres alternativos

Sangrado uterino anormal; Sangrado entre períodos menstruales; Manchado entre períodos; Metrorragia

Consideraciones

El flujo menstrual normal dura unos cuatro días (más o menos 2 a 3 días), ocasiona una pérdida de sangre total de 30 a 80 ml (aproximadamente de 2 a 8 cucharadas) y normalmente se presenta cada 28 días (más o menos 7 días).

El sangrado vaginal que ocurre entre períodos o después de la menopausia puede ser causado por diversos problemas, la mayoría benignos y tratables. Algunas veces, el sangrado vaginal puede deberse a un cáncer o precáncer, así que cualquier sangrado inusual debe ser evaluado oportunamente. El riesgo de cáncer se incrementa a aproximadamente el 10% en las mujeres con sangrado posmenopáusico.

Verifique que el sangrado provenga de la vagina y no del recto o en la orina. Insertar un tampón en la vagina confirmará si la fuente del sangrado es la vagina, el cuello uterino o el útero.

Un examen exhaustivo por parte del médico con frecuencia es la mejor manera de detectar la fuente del sangrado. Este examen se puede realizar incluso mientras se está presentando el sangrado; por lo tanto, no se demore para hacerse un examen sólo por que esté sangrado actualmente.

Causas

  • Miomas uterinos o pólipos uterinos o cervicales.
  • Cambios en los niveles hormonales.
  • Inflamación o infección del cuello uterino (cervicitis).
  • Lesión o enfermedad en la abertura vaginal (causada por relaciones sexuales, infección, pólipo, verrugas genitales , úlcera o venas varicosas).
  • Uso de DIU (puede causar manchado ocasional).
  • .Embarazo ectópico
  • Aborto espontáneo.
  • Otras complicaciones del embarazo.
  • Resequedad vaginal debido a la falta de estrógenos después de la menopausia .
  • Estrés.
  • Inicio o suspensión de estrógenos o de píldoras anticonceptivas.
  • Tiroides hipoactiva (función tiroidea baja).
  • Uso de diluyentes de la sangre (anticoagulantes).
  • Cáncer o precáncer del cuello uterino, del útero o, muy rara vez, de las trompas de Falopio.
  • Biopsia u otros procedimientos en el cuello uterino o el endometrio.

Cuidados en el hogar

Si el sangrado es muy abundante, consulte con el médico de inmediato.

Manténgase al tanto del número de toallas o de tampones utilizados en determinado tiempo con el fin de determinar la cantidad de sangrado. La pérdida de sangre uterina se puede determinar manteniéndose al tanto de la frecuencia de empapado de la toalla o del tampón y de la frecuencia necesaria para cambiarlos.

En la medida de lo posible, se debe evitar la ácido acetilsalicílico (aspirin), debido a que puede prolongar el sangrado.

Cuándo contactar a un profesional médico

Llame al médico si:

  • Está embarazada.
  • Se presenta cualquier sangrado inexplicable entre períodos menstruales.
  • Se presenta cualquier sangrado después de la menopausia.
  • Hay un sangrado abundante con los períodos.
  • El sangrado anormal está acompañado por otros síntomas, como dolor, fatiga, vértigo.

Lo que se puede esperar en el consultorio médico

El médico llevará a cabo un examen físico y hará preguntas acerca de la historia clínica. El examen físico incluirá un énfasis en el área pélvica.

Las preguntas pueden abarcar:

  • Patrón de tiempo
  • Calidad
  • Factores agravantes
  • Factores atenuantes
  • Otros síntomas
  • Otra información importante

Los exámenes que pueden realizarse comprenden:

  • Exámenes de sangre para función tiroidea y ovárica.
  • Cultivos cervicales para verificar si hay infección de transmisión sexual.
  • Colposcopia y biopsia del cuello uterino.
  • .Biopsia endometrial (uterina)
  • .Citología vaginal
  • Ecografía de la pelvis.
  • Prueba de embarazo.

Prevención

Referencias

Lobo RA. Abnormal uterine bleeding: ovulatory and anovulatory dysfunctional uterine bleeding, management of acute and chronic excessive bleeding. In: Lentz GM, Lobo RA, Gershenson DM, Katz VL, eds. . 6th ed. Philadelphia, Pa: Mosby Elsevier; 2012:chap 37.

Bulun SE. The physiology and pathology of the female reproductive axis. In: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. . 12th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier;2011:chap 17.

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